Coxartroza

Coxartroza – Cauze. Tratament

Șoldul este articulația dintre bazin și coapsă și reprezintă una dintre cele mai mari articulații ale corpului uman.

Articulația este formată din capul femural care are formă sferică, și cavitatea acetabulară.

Între cele două oase există un strat protector de țesut cartilaginos care alcătuiește suprafața articulară. Acesta acționează ca un tampon, asigurând astfel mișcarea netedă și uniformă a articulației. Pe parcursul anilor acest țesut se poate deteriora.

Coxartroza este reprezentată de degradarea lentă, progresivă și ireversibilă a cartilajului articular de la nivelul șoldului. Artroza este principala boală cronică care afectează funcționarea mecanică a articulației care în timp duce la distrugerea completă a acesteia.

Cunoscută și sub denumirea de osteoartrită, artroza este una dintre cele mai invalidante afecțiuni ortopedice, deoarece afectează semnificativ calitatea vieții pacienților.

Care sunt cauzele coxartrozei?

Spre deosebire de procesul natural de îmbătrânire, procesul de apariție al coxartrozei este degenerativ și progresează gradual, fiind însoțit de durere și dificultate în mișcări, care se agravează în timp.

Artroza de șold sau coxartroza poate fi:

• primară (idiopatică, adică fără cauză obiectivă)
• secundară

În acest caz, coxartroza este determinată de o anumită boală sau de circumstanțe anterioare, precum:

• afectarea articulației femuro-acetabulare prin traumatism
• displazie de șold
• patologii de șold genetice (moștenite) încă din perioada copilăriei
• infecții articulare sau alte traumatisme anterioare.
• boli reumatice precum poliartrită reumatoidă, spondilită ankilopoetică sau administrarea excesivă de cortizon.

Cum puteți ști că aveți coxartroză? Simptome specifice ale coxartrozei

Artroza poate provoca durere, pierderea mobilității și deformarea zonelor afectate.

Durerea inițială are caracter mecanic, adică pacientul simte durere la efortul fizic: când umblă, când urcă scările. Se localizează în regiunea inghinală și poate iradia pe fața anterioară a coapsei către genunchi. Durerea se accentuează pe măsură ce boala avansează.

În final, pacientul se poate plânge de durere în timpul repausului și chiar în timpul somnului. În stadiile mai avansate, se produce limitarea mobilității șoldului și dificultăți la încălțare.

Alte simptome care pot să apară sunt senzația de slăbiciune de la nivelul membrului ca urmare a atrofiei musculare sau senzația de oboseală deoarece pacientul trebuie să depună un efort mai mare când se deplasează.

Când este nevoie de un consult la medicul ortoped?

În stadiile incipiente ale bolii, simptomele pot fi discrete și provocate de un efort destul de semnificativ. Din acest motiv un număr mare de pacienți nu își prioritizează vizita la medicul ortoped, însă procesul degenerativ continuă.

Dacă aveți simptomele descrise mai sus și vârsta de peste 50 de ani, este recomandat să vă programați la un consult ortopedic în vederea excluderii unui diagnostic de coxartroză.

În timpul consultului, medicul ortoped adresează câteva întrebări în legătură cu simptomele pacientului și execută anumite teste specifice pentru evaluarea funcției șoldului.

Dacă examenul clinic este sugestiv pentru coxartroză, este nevoie în primă instanță de o radiografie simplă a bazinului, dar în cazuri excepționale sunt necesare și alte investigații imagistice, precum CT sau RMN.

Ce opțiuni de tratament există pentru coxartroză?

Dacă artroza nu este avansată, se începe tratamentul conservativ, și anume:

• tratament antiinflamator și fiziokinetoterapie de recuperare funcțională
• exerciții de întindere
• programe de reabilitare
• controlul greutății și reducerea activității fizice.

Însă, în cazul în care durerile nu mai pot fi controlate cu tratament conservativ, iar pacientul este nevoit să ia medicamente antiinflamatoare pe termen lung, cea mai eficientă metodă de tratament rămâne intervenția chirurgicală.

Se recomandă artroplastia totală de șold, în cadrul căreia porțiunile afectate de artroză ale articulației șoldului sunt înlocuite cu implanturi artificiale.

Protezarea de șold poate fi efectuată folosind diferite tehnici chirurgicale, denumite aborduri chirurgicale. Un abord chirurgical înseamnă calea de acces către structura anatomică țintă. Aflați aici în ce constă protezarea de șold prin abord anterior minim-invaziv.

Pentru stabilirea unui diagnostic timpuriu, programați-vă la o consultație ortopedică